ldquo医rdquo站到底

“医”站到底第2季超声心动图篇，开战了！

一样的是：周二开战，周四解析。

不一样的是：本季不再只是简单的考题+解析了，更有配套教程超声疾病篇。

“医”站到底是疾病篇的课前预热，超声疾病篇则是“医”站到底的课后详解，再也不用为看不懂解析而烦恼啦！

46岁，患者男性，四肢及腰腹部皮疹10余天。借助超声心动图应如何诊断呢？想知道吗？先来答题吧！知识收获之余，还有额外的小惊喜哦！

46岁，患者男性，因“四肢及腰腹部皮疹10余天”入院。患者10余天前服用“银耳”后出现双下肢针刺样皮疹，压之不褪色，不高于皮面，偶有瘙痒，无脱屑，无疼痛，对称分布，后腰部及双上肢出现皮疹，性质同前。医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”。为求进一步治疗来我院就诊，辅助检查示，尿红细胞增多，尿蛋白5.7g/d，提示紫癜性肾炎。查体示，脉搏89次/分，呼吸26次/分，血压/80mmHg，体温36℃，身高cm，体重80kg，BMI29.4kg/m2。既往史示，血压升高6年，血糖升高1年，吸烟20余年，行主动脉瓣机械瓣置换及升主动脉包裹成形术后1年，术后长期服用华法林。否认家族中遗传病史。超声心动图结果，如图1-8所示。

图1左室长轴切面二维动态图

图2左室长轴切面二维彩色多普勒动态图

图3大动脉短轴切面二维动态图

图4大动脉短轴切面二维彩色多普勒动态图

图5非标准主动脉窦-升主动脉短轴切面二维动态图

图6非标准主动脉窦-升主动脉短轴切面二维彩色多普勒动态图

图7心尖三心腔切面二维动态图

图8心尖三心腔切面二维彩色多普勒动态图

图9胸骨上窝切面二维动态图

图10剑突下切面二维动态图

（多选题）根据上述资料，患者最可能诊断为：

A主动脉夹层

B主动脉瓣位人工机械瓣置换术后，功能正常，未见瓣周漏

C主动脉窦部瘤样扩张

D主动脉瓣位人工机械瓣置换术后，功能正常，瓣周漏

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为了保证竞赛的公平公正，“医”站到底考题发布24小时后，部分心伙伴的答案和解析才将放出。解析同样获益多多，欢迎持续

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