超声考试天天练周末特辑9
单选题:
1.关于正常肾上腺的声像图，叙述错误的是（）
A新生儿肾上腺约为肾的1/3大小
B正常肾上腺超声显示率左侧低于右侧
C成人肾上腺约为肾的1/13大小
D新生儿肾上腺部位表浅，周围缺乏脂肪
E肾上腺的血供差
2.关于左侧肾上腺的解剖，叙述最确切的是（）
A呈三角形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方
B呈三角形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉后方
C呈半月形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧
D呈半月形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉后方
E呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧
3.关于右侧肾上腺的解剖，叙述最确切的是（）
A呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧，膈肌脚后方
B呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方
C呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方
D呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚后方
E呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈肌脚后方
4.腹主动脉瘤的临床表现及声像图特征不包括（）
A好发于肾动脉以上的腹主动脉
B老年男性多见
C膨大处为梭形或囊袋状，内壁常有低回声血栓附着
D彩色超声示管腔内充满紊乱的血流信号
E可为局限性，亦可为弥漫性
5.关于巴德-吉亚利综合征（Budd-ChiariSyndrom），叙述错误的是（）
A包括血栓或瘤栓导致的下腔静脉梗阻
B包括充血性心力衰竭所致的功能性肝静脉流出道梗阻
C下腔静脉病变段无血流信号，其远心段血流反向，提示完全性梗阻
D梗阻位于第二肝门时，可见肝静脉扩张，交通支形成，肝短静脉扩张
E如发现某支肝静脉扩张，正常频谱消失，血流反向，应考虑到该病的诊断
参考答案1---E
2---C
3---B
4---A
5---B
超声医学中级试题
单选题：1~3题共用题干
患者男性，19岁，身高1.85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视频、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0.78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12.3cm2,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7.9cm2
1.关于主动脉，可诊断为
A升主动脉瘤
B升主动脉夹层动脉瘤
C主动脉窦瘤
D假性主动脉瘤
E降主动脉瘤
2.关于二尖瓣，可诊断为
A二尖瓣狭窄
B二尖瓣前叶脱垂
C二尖瓣赘生物
D二尖瓣狭窄伴反流
E二尖瓣狭窄伴脱垂
3.超声诊断应为
A鲁登巴赫综合征
B埃布斯坦畸形
C马方综合征
D房室管畸形
E心内膜垫缺损
4--7题共用题干:
患儿5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉瓣壁与室间隔连续中断两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
4.该患儿最可能诊断为
A法洛四联症
B法洛三联症
C室间隔缺损
D埃布斯坦畸形
E法洛五联症
5.关于肺动脉可出现的改变，除外下列哪一项
A肺动脉瓣狭窄
B肺动脉瓣上狭窄
C肺动脉瓣下狭窄
D肺动脉狭窄后扩张
E肺动脉高压
6.彩色多普勒血流的改变，应除外
A左室长轴切面：于收缩期可见一束红色血流信号，由左室流出道进入主动脉，同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉
B五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉
C大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉
D当右室流出道狭窄严重时，肺动脉内血流较少，甚至无血流显示
E当无右室流出道狭窄时，仅有肺动脉瓣狭窄时，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
7.需鉴别的先心病，应除外
A永存动脉干
B大动脉转位
C肺动脉闭锁
D房间隔缺损
E右室双出口
答案及解析:
1~3题答案
1、A
2、B
3、C
解析：马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。主动脉根部明显扩张，壁变薄形成升主动脉瘤，呈梭形或囊状动脉瘤样损害，如内膜断裂，使管壁分为两层，形成夹层动脉瘤。二尖瓣、主动脉瓣可发生黏液样变性，导致瓣膜脱垂，引起关闭不全，使左心室容量负荷过重，左心扩大。
4~7题答案：
4、A
5、E
6、B
7、D
解析：法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形，在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75%。年，法国人Fallot提出其病理解剖包括：主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有，需注意与右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。
试题来源：《超声医学高级教程》习题集
主编：姜玉新张运
《超声波医学与超声波医学技术习题精选》
主编：田家玮
整理：中国超声医师网微团队
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